Ох, уж, неусидчивые наши дети!

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Если вы когда-нибудь устраивали день рождения ребенка, то с понятием «гиперактивность» вы знакомы. Дети, не на долго прерываясь, могут быстро бегать, громко смеяться, сильно кричать. Хотя эта энергия может быть изнурительной для нянь, родителей и учителей - это совершенно нормальная часть взросления.

Но для некоторых детей (и некоторых взрослых тоже!), неспособность контролировать своё импульсивное поведение, стремление обратить на себя внимание, выходит за рамки типичных явлений в поведении и может вызвать серьезные проблемы в школе, дома, в общении с друзьями. У родителей и учителей, имеющие дело с симптомами СДВГ у ребёнка, возникает чувство разочарования, вины, гнева и усталости. Эти чувства могут фактически привести к ещё худшим результатом для человека с СДВГ. А это уже синдром. Поэтому в медицине его так и называют – синдром дефицита внимания у ребенка (СДВГ). До сих пор среди медиков нет чёткого понимания, можно ли отнести СДВГ к болезни или нет.

Дефицит внимания является психомоторным состоянием человека и зависит от того, как развивается мозг и, соответственно, развивается данное расстройство. У детей возникают постоянные проблемы с вниманием, самоорганизацией. Они не умеют предусмотреть последствия своих поступков и очень легкомысленны. Как видим, главная проблема - это проблема концентрации внимания у детей и его удержания на каких-то предметах, явлениях, действиях. Как мы используем своё внимание? Внимание - это хитрая «вещь»! Большинство из нас чувствуют, что мы можем выбрать, на чем сосредоточится и что игнорировать. Электронная почта от милой коллеги - обратить внимание! Электронная почта от босса - игнорировать!

В то время как сам процесс выбора, безусловно, играет определенную роль во внимании, в большинстве случаев это происходит помимо нашей воли. Попробуйте, например, сидеть как можно тише в течение 30 секунд.Обратите внимание на свое окружение. Что вы заметили? Тикающие часы, жужжание лампочки, зуд на ноге, какой-то отдалённый разговор. Эти звуки окружают нас постоянно, но мы обычно не замечаем их. Когда мы решили обратить внимание на что-то, например, захотели почитать книгу, наш мозг автоматически отфильтровывает раздражители (например, жужжание лампочки), которые могли бы отвлечь нас от главного – чтения книги.

Какие области мозга ответственны за эту важнейшую функцию внимания? Оказывается, ученые выявили несколько областей головного мозга, которые работают синхронно:

• область префронтальный коры - помогает при составлении планов и контроля за неуместные поведения;
• область базальных ганглиев (стриатуме) - помогает с мотивацией и выбором между различными вариантами поведения;
• мозжечок - помогает обрабатывать информацию и контролировать наше движение;
• мозолистое тело - помогает в налаживании информационной интеграции различных частей мозга.

Работая вместе, все эти области мозга позволяют нам выбрать то, на что мы хотим обратить внимание. Но что произойдет, если всё это наш мозг перестал хорошо исполнять? Что делать, если, в то время как вы пытаетесь прочитать эту фразу, вы также слышите тиканье часов, жужжание лампочки, другой разговор? Некоторые поступки, которые собираемся сделать, мы планируем, выбираем. Но большая часть нашего поведения происходит без долгих раздумий, как бы «на автомате». Например, вы не думаете во время просмотра фильма, чтобы встать и пойти пробежаться вокруг кинотеатра – вы просто этого не делаете. Потому что наш здоровый мозг автоматически тормозит нас делать то, что совсем неуместно в той или иной ситуации. Однако, когда наш мозг не столь эффективен автоматически устранять неуместные варианты поведения, мы начинаем действовать на импульсивном поведении, прежде чем мы успели подумать о том, является ли это хорошей идеей или плохой. Одни и те же области мозга, которые важны для внимания, также помогают нам контролировать наши импульсы. Вот почему, в случае СДВГ, нетипичное функционирование в областях мозга, упомянутых выше, может привести к проблемам с вниманием.

Симптомы СДВГ начинаются в детстве (обычно в возрасте 3 – 6 лет). У 50% детей они продолжаются в подростковом возрасте.Первичные симптомы СДВГ делятся на две категории: невнимательность и гиперактивность. Невнимательность заключается в отсутствии способности обращать внимание на детали, что приводит к небрежным ошибкам. Дети часто отвлекаются. Гиперактивность (импульсивность) заключается в неспособности ребёнка усидеть на одном месте, постукивании рук или ног, ёрзании в кресле, чрезмерной разговорчивости.

Для того, чтобы диагноз СДВГ был поставлен ребёнку, симптомы должны присутствовать в более чем одном учреждении (например, в школе и дома), продолжаться в течение более шести месяцев, и должно быть значительно хуже, чем можно было бы ожидать, учитывая возраст человека.

Точная причина СДВГ неизвестна, но, как полагают, сюда вовлечены различия в развитии областей мозга, ответственных за внимание и поведенческий контроль. Эти различия могут быть вызваны генами, которые мы наследуем от наших родителей, ущербом от воздействия токсинов (как свинец, сигаретный дым и алкоголь в утробе матери) или других факторов (преждевременные роды или черепно-мозговая травма).

Подавляющее большинство исследований показывают, что привычки, например, употреблять много конфет, сахара, либо много смотреть телевизор, не вызывают СДВГ. Они могут привести к проблемам с акцентом внимания, но это отличается от СДВГ. Будет лучше, по-возможности, уменьшить отвлекающие факторы.

СДВГ встречается у большинства народов и затрагивает около 5% детей и 2,5% взрослых во всем мире. Особенно часто СДВГ встречается в США – у 11% детей. У мужчин встречается в 2 раза больше чем у женщин.
Есть несколько методов лечения, которые могут эффективно уменьшить его симптомы. СДВГ обычно лечат с помощью комбинации лекарств, поведенческой терапии в семье и школе. Важным фактором является нейропсихологическая коррекция поведения, а также психологическое сопровождение родителей, чтобы помочь им лучше понимать своего ребенка и правильно вести себя с ним.